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关于2021年慢性病资格认定和报销工作的通知
2021-01-15 14:54  

接市医保通知,从2021年11日开始,门诊慢性病资格可以在定点医疗机构直接认定,慢性病就医购药费用实行在定点医疗机构和定点零售药店直接结算。

具体要求见附件一和附件二。

温馨提示:

1、2021年慢性病报销各别病种名称有变化。如:高血压二期变为高血压伴并发症等。

2、2021年以前,慢性病只认定一种,2021年以后,可认定多个病种,补助标准按最高的病种限额确定。

3、职工初次申请门诊慢性病资格认定的,由二级以上定点医疗机构一站式办理,驻外人员和复审人员通过单位经办进行资格认定。

4、以下12个病种实行两年一复审,需在待遇享受期满前三个月内进行复审认定。甲状腺功能减退症;甲状腺功能亢进;癫痫;紫癜性肾炎;硬皮病;视神经萎缩;骨髓增生异常综合征;系统性红斑狼疮;特发性血小板减少性紫癜;巨趾症;慢性活动性肝炎;多耐药肺结核。

5、初次申报门诊慢性病资格通过后,于认定通过次月起享受门诊慢性病补助待遇。复审认定通过的,连续享受门诊慢性病待遇。

6、参保人员持电子医保凭证或医保卡或社保卡,到指定医疗机构或持处方到150家定点零售药店,可直接结算与认定病种有关的医药费。只需要承担个人自付部分,可刷卡使用个人账户支付。

常见问题:

1、西安市以外的购药发票怎么报销?

答:于次年1月通过单位经办报销。西安外发票分两类,一类是外地定点医疗机构门诊发票,直接报;一类是外地药店购药发票,药店发票必须是本人网上办理异地就医备案后产生的药店发票才可以。没有异地就医备案,外地药店购药发票不可以报。

2、我是高血压想买其他病种的药可以吗?

答:2021年之后可以认定多个病种,相关并发症用药都可以报销,补助标准按最高的病种限额确定。

3、电子发票和网上购药发票可不可以报销?

答:网上购药发票不能报,西安市内150家定点药店的电子发票可以报,需附承诺书,承诺书模板在文件里有。

4、报销和初审的医院是不是都得二级及二级以上的医院?

答:报销西安市内定点医院就可以,初审认定资格必须二级及二级以上定点医疗机构。

如有疑问请致电82150097或者到港务校区办公楼713室进行咨询。

 

                                       人事处

    2021年1月15日

附件【附件一:21年慢性病报销通知.pdf已下载
附件【附件二:2020年度西安市门慢定点零售药店名单(150家).doc已下载
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